干姜附子汤方

干姜（一两）　　附子（二枚，生用，去皮，擘，破八片）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

蔚按：（太阳底面便是少阴，太阳证误下之，则少阴之阳既虚，又发其汗，则一线之阳难以自主。阳主于昼，阳虚难以自主，欲援同气之救助，而不可得，故烦躁不得眠。阴主于夜，阳虚必俯首不敢争，故夜则安静。又申之曰：不呕不渴，脉沉微，无表证，身无大热，辨其烦躁之绝非外邪，而为少阴阳虚之的证也。证既的，则以回阳之姜、附，顿服何疑。

发汗后，（邪已净矣，而）身（犹）疼痛，（为血虚无以荣身，且其）脉沉迟者，）沉则不浮，不浮则非表邪矣，迟则不数紧，不数紧则非表邪之疼痛矣。以）桂枝加芍药、生姜各一两，人参三两，新加汤主之（，俾血运则痛愈）。

此一节言汗后亡其阴血也。

补曰：仲景脉法，散见各条，须加钩考，乃能会通。有如此处论脉曰微细，曰沉微，曰沉迟。粗工遇此，不过一虚字了之。而仲景则大有分别，故于脉微细者，自注曰内外俱虚故也，以见内之血虚故脉细，外之阳气虚故脉微。至下两节，一则曰沉微，申之曰身无大热者，盖热属气分，无热则气虚，气虚不能鼓动，故脉微，所以主用附子，补肾与膀胱之气也；一则曰沉迟，而先叙其身疼痛，盖痛属血分，血生于心，由心营出，而散为脉，故《脉经》言脉为血府，《内经》言食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经。西洋医法，言心体跳动不休，故脉应之而动，与《内经》心生血及脉为血府之说皆合。《医林改错》言血不能跳动，凡脉之动，皆是气动，此说非也。使其是气动，则气一呼当应之而一动，气一吸当应之一动，何一呼动二至，一息动二至，显然与呼吸相左哉？以是知脉是血管，应心而动为无疑矣。心火甚则动速，心火虚则动迟，故主用桂枝以补心火而生血也。同一沉脉，而一迟一微，又有气血之分。读者当于细密处求之。