白通加猪胆汁汤方

葱白（四茎）　　干姜（一两）　　附子（一枚，生用，去皮，破八片）　　人尿（五合）　　猪胆汁（一合）

以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

男元犀按：（白通汤主少阴水火不交，中虚不运者也。生附启水脏之阳上承于心，葱白引君主之火下交于肾，干姜温中土以通上下，上下交，水火济，中土和，利自止矣。）

蔚按：（白通加猪胆汁汤，张令韶之注甚妙，令韶谓脉始于足少阴肾，主于手少阴心，生于足阳明胃，诚见道之言。少阴下利脉微者，肾脏之生阳不升也，与白通汤以启下陷之阳。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，心无所主，胃无所生，肾无所始也。白通汤三面俱到，加胆汁、人尿调和后，人生气俱在，为效倍速。苦咸合为一家，入咽之顷，苦先入心，即随咸味而直交于肾，肾得心君之助，则生阳之气升。又有附子在下以启之，干姜从中以接之，葱白自上以通之，利止厥回，不烦不呕，脉可微续，危证必仗此大力也。若服此汤后，脉不微续而暴出，灯光之回焰，吾亦无如之何矣。

少阴病二三日，（三阳主气，得阳热之化，病当自已矣。若）不已，至四（日又值太阴主气之期，交于）五日，（已满太阴之数，太阳主腹故）腹痛，（脾主转输故）小便不利，（脾主四肢故）四肢沉重（而）疼痛。自下利者，（少阴之水病而中土之闸折也，盖肾者，水也，而主乎水者，生阳之火也，火衰不能生土，土虚不能制水，水寒用事，）此为有水气，（乃真武之正证。然水性无定，）其人或咳或小便利，或下利，或呕者，（为真武之兼证。正证宜）真武汤主之（，兼证宜真武汤加减主之）。

此言少阴之生阳虚，而中土因以受病也。

补曰：修园长于治寒水，故其注寒证总不错误，惟于水气二字每混为一，不知非也。盖但是寒水滞留，只是小便不利、四肢沉重、自下利而已，不能腹痛与四肢疼痛也。盖其有气欲行，遇水阻拒，乃为痛也。凡气者，皆生于肾，布于肺，而其又赖肝木舒散之性以达之也。必肝木不舒散，乃郁遏为痛，血阻水阻皆为痛矣。故凡理气之药，枳、朴、木香皆秉木气，芍药平肝木止痛，亦是泄木气之遏郁也。此有水复有气，故姜、附、苓、术以治水，而必加芍药以泄其气也。若下利者，气既下泄，不当复泄，故去芍药可知，水与气之分矣。