赤石脂禹余粮汤方

赤石脂（一斤，碎）　　禹余粮（一斤，碎）

上二味，以水六升。煮取二升，去滓，分三服。

张令韶曰：（石性坠下，故以治下焦之利，非仅固涩也。下焦济泌别汁，而渗入膀胱，故利不止者，又当利其小利，以分别其水谷焉。夫心下痞属上中二焦，此复言不特上中二焦不和而成，即下焦不和而亦能成痞也。柯韵伯曰：甘、姜、参、术，可以补中宫元气之虚，而不足以固下焦脂膏之脱。此利在下焦，故不得以理中之剂收功矣。乃大肠之不固，仍责在胃关门之不闭，仍责在脾。二石皆土之精气所结，实胃而涩肠，急以治下焦之标者，实以培中宫之本也。要知此证土虚而火不虚，故不宜于姜、附。若湿甚而虚不甚，复利不止者，故又当利小便。又曰：凡草木之药，皆禀甲乙之气，总不若禀戊己之化者，得同气相求之义，又有炉底补塞之功。）

（下后致痞，言之详矣。而发汗在吐下之后而成痞者，奈何？）伤寒吐下后，（又）发（其）汗，（则夺其经脉之血液而为汗矣。心主血，故）虚烦，（心主脉，故）脉甚微。八（日值阳明主气之期而从阖，）九日（值少阳主气之期，而不能枢转，故）心下痞硬，（而）胁下（亦）痛。（甚至阴虚阳亢，虚）气上冲（于）咽喉，（血不上荣头目，时形其）眩冒，经脉动惕者，（以吐下之后而汗，则经脉之血告竭，而筋遂无所养也。）久而（不愈，恐肢体不为我用而）成痿。

此一节，虽吐下与汗并言，却重在误汗一边。

（汗吐下后病已解，而尚有痞噫之证未除者，不可不备其治法。）伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，（此中气伤而虚气上逆也，以）旋覆代赭汤主之。

此节言治病后之余邪，宜于补养中，寓散满镇逆之法。