黄连汤方

黄连　　甘草（炙）　　干姜　　桂枝（各三两）　　人参（二两）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日一服，夜二服。

王晋三曰：（此即小柴胡汤变法，以桂枝易柴胡，以黄连易黄芩，以干姜易生姜。胸中热，呕吐，腹中痛者，全因胃中有邪气，阻遏阴阳升降之机，故和人参、大枣、干姜、半夏、甘草专和胃气，使入胃之后，听胃气之上下，敷布交通阴阳。再用桂枝宣发太阳之气，载黄连从上焦阳分泻热，不使其深入太阴，有碍虚寒腹痛。）

补曰：胸中是言胸膈之内，乃指心包而言，不知膈膜，则不知胸中是何物也，且不知胸中与胃界限不同也。此证惟心包有热，其余胃中、腹中、大小肠皆有寒气，故只用黄连一味，清心包之热，而其余则皆治寒也。

（风湿相搏，有从寒伤所致者，其证奈何？）伤寒八（日当阳明主气之期）九日（当少阳主气之期，宜从少阳之枢而外出也。乃不解，而复感）风湿（，合而）相搏，（寒邪拘束，故）身体疼。（风邪煽火，故心）烦。（湿邪沉著，故）不能自转侧。（邪未入里，故）不呕不渴。脉浮虚而涩者，）以浮虚为风，涩则为湿也。此风多于湿，而相搏于外，以）桂枝附子汤主之。若（患前证，）其人（脾受湿伤，不能为胃行其津液，故）大便硬。（愈硬而）小便（愈觉其）自利者，（脾受伤，而津液不能还入胃中故也。此为湿多于风，而相搏于内。即于前方）去桂枝，加白术汤主之（，湿若去，则风无所恋，而自解矣）。

此节合下节，言风湿相搏之病也。但此节宜分两截看：风湿相搏至桂枝附子汤主之，作一截，言风湿相搏于外也。若其人至去桂加白术汤主之，又作一截，言风湿相搏于内也。要知此节桂枝附子汤，是从外驱邪之表剂；去桂加白术汤，是从内撤邪之里剂；下节甘草附子汤，是通行内外之表里剂也。

正曰：仲景书凡风寒二字，有通称不分别者，盖外感或系寒随风至，或系风挟寒来，故二字往往通用。此风湿是寒风，非热风也，修园执定风为阳邪，谓是后感于风，风邪煽火，与上文方治不合，须玩此烦字不是心烦，乃骨节烦疼，谓其发作烦频也。风欲行而湿阻之，故烦疼。湿甚则筋胀，不能掉动，故不可转侧。盖筋生于瘦肉两端，而膜网则包着瘦肉，西医以筋是连网所生也。连网者，中国所谓膜肉也。膜油即脾之物，脾主湿，故湿能从膜油而犯其筋节。膜又是三焦所司，至行小便，故三焦阳虚，则能小便自利。脾之油受湿，不运行，则大便反硬。会得此理，乃与仲景方相合也。